社保基本医疗险包括什么资料

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什么是社保基本医疗险

社会保险基金的医疗保险分为基本医疗保险和补充医疗保险两部分，其中基本医疗保险是强制参加并由其缴纳一定比例的费用。基本医疗保险是保障参保人员在医疗过程中的经济负担的一项政策。在参保者享有医疗保障的同时也加强了公共卫生，改善了参保人员的健康问题。

社保基本医疗险主要包括住院医疗、门诊医疗、购药补贴、门急诊慢特病保障、生育保险、门诊慢病管理、基层卫生服务等，这些各项资料都是参保人员交纳费用后享受的医疗保障服务。

住院医疗保障是指参保人员在住院治疗期间，医保基金会按照规定比例给予医疗费用报销，具体报销比例由社会保险部门和当地卫生部门下发通知规定。参保人员在办理住院手续时，需要出示证明材料，才能获得报销资格，如参保证、医疗费用结算单、住院病历记录等。

门诊医疗保障是指参保人员在门诊看病期间，其医疗费用会得到一定程度的报销，但是报销比例一般会比住院医疗保障要低，具体比例由当地医保部门下发通知。门诊医保报销的费用包括诊疗费、检查费、治疗费、康复费等，参保人员需要提出相关证明材料。

生育保险是指女职工在其怀孕、分娩和哺乳期间所发生的费用，均由社会保险基金给予一定程度的报销，包括产前检查、分娩费、剖腹产费用、新生儿护理费用等。参保人员需提供生育保险证明材料，并按规定缴纳生育保险费用后即可享受生育保险。

门急诊慢特病保障是指社会保险基金对于在门诊或急诊就医的并患有《国务院门诊特殊病种管理办法》规定的特殊病种，以及在门诊或急诊治疗重大疾病的参保人员，按规定比例给予医疗费用的补贴，其报销范围和比例由当地医保部门下发通知。参保人员需要提供医生开具的门急诊处方、医疗记录等证明材料。