五险中的医疗保险能报销多少

什么是医疗保险？

医疗保险是五险之一，是指由个人和单位缴纳保险费用，在个人身患疾病或遭受意外伤害时，由医疗保险基金提供医疗费用报销的一种社会保险制度。医疗保险适用于工作人员和企事业单位职工，可有效减轻医疗费用负担。

医疗保险报销范围

医疗保险报销范围包括门诊、住院和特殊疾病等治疗费用。其中，门诊费用包括门诊挂号费、诊疗费、检查费、化验费、X光费、超声波费、放射治疗费等。住院费用包括押金、住院费、手术费、材料费、输血费、西药费、抗生素费、中药费等。特殊疾病包括肿瘤、慢性病、孕产妇等。

医疗保险报销比例

医疗保险报销比例根据不同地区和不同医院的规定而不同。一般来说，医疗保险报销比例分为三档，即60%、70%和80%。其中60%适用于门诊和住院费用，70%适用于重疾治疗费用，80%适用于特殊疾病治疗费用。个别地区和医院还会根据实际情况进行优惠，如将报销比例提高至90%。

医疗保险报销上限

医疗保险报销上限是指每种医疗费用的最高报销金额。不同地区和医院的医疗保险报销上限也有所不同。对于一般病种门诊和住院费用，医疗保险报销上限一般为每人每年1万元左右；对于重疾治疗费用，医疗保险报销上限一般为每人每年10万元左右；对于特殊疾病治疗费用，医疗保险报销上限一般为每人每年30万元左右。

医疗保险报销流程

医疗保险报销流程一般分为以下几步：首先，在看病或住院前，患者需要在医院门口的社保窗口缴纳所需的部分费用；然后，在诊治结束后，医院将患者的治疗记录以及相关票据报送社保局；最后，社保局将根据患者的社保卡信息，核实报销范围及报销比例，并将相应的费用退还至患者的社保卡中。