社保中的医疗保险和重大医疗险有什么区别

医疗保险和重大医疗险的概念

医疗保险是社保的一种分支，属于基本险种之一。在中国，国家规定所有在职人员必须缴纳医疗保险。而重大医疗险是对于自费部分进行的一种商业医疗险种，不属于社会保障范畴。

参保条件

医疗保险适用范围相对较广，几乎包括所有居民，包括职工、个体经营者、灵活就业人员、居民等。但参保要缴纳一定的社保费，具体标准由省级政府制定。而重大医疗险则是对于自费部分进行的商业险种，除了个别特殊人群，很多人并不具备购买条件。

报销范围

医疗保险的报销范围相对较大，包括门诊、住院、基础药品等医疗费用。但是，由于社保基金有限，有些高端医疗服务还需要患者自费。而重大医疗险则是报销自费部分，其报销范围相对较小，重心在高端医疗服务的保障上。也就是说，如果患者需要进行高额的医疗服务，就可以购买重大医疗险来避免巨额费用的负担。

报销比例

医疗保险的报销比例由当地政府统一制定。一般来说，患者需要自付一定比例的费用，报销比例在80%左右；但对于一些特殊人群，如低收入家庭、慈善医疗救助对象等，报销比例会比一般参保人员高。重大医疗险相当于一个自费部分的赔付，由于保额一般较高，因此报销比例一般在90%以上。

保费和赔付

医疗保险的保费一般是按照个人工资的一定比例缴纳。而重大医疗险的保费则是按照个人保额的一定比例缴纳。两者之间的赔付也不尽相同，医疗保险主要是由社保基金赔付，而重大医疗险是由保险公司赔付，理赔流程也有所不同。