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济南医疗保险视同交费怎么规定的

济南医疗保险视同交费的定义

济南市医疗保险视同交费即指对于未缴纳医疗保险费用的人员,在发生医疗保险范围内的医疗费用报销时,由政府财政预算中列支资金代为垫付,并由医保机构予以核销,与正常的医疗保险有所不同。

视同交费的申请条件

1.个人未参加或未按规定缴纳城镇职工基本医疗保险费、城镇居民基本医疗保险费、新农合医疗保险费,或规定时间内未申领相关保险;

2.在济南市内发生符合医疗保险范围内的治疗费用,且医院已开具相关发票或收据;

3.在申请时提供本人身份证、户口簿、收据发票等必要材料。

视同交费的资金来源

视同交费的资金来源主要包括两个方面:一是市级财政预算中专项支持医疗保险单位和个人缴费有困难的人员,二是财政扶贫资金用于补助全市特困人员、建档立卡贫困人员和低收入困难人员等。

视同交费的医疗保障范围

视同交费的医疗保障范围与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合医疗保险保障范围一致。主要包括基本医疗保健、门诊特定病种医疗保险、大病保险、生育保险等。

视同交费的申领方式

1.持申请人身份证、户口簿、发票、收据等材料到济南市医保中心窗口申请,经审批后直接在指定医保定点医疗机构核销;

2.持发票、收据等材料在医保定点医疗机构窗口申请,经审批后可直接在该医疗机构内核销;

3.通过网上申请平台申请,经审批后可选择在医保定点医疗机构或邮寄方式核销。

总结

对于一些未缴纳医疗保险费用的人员,济南市医疗保险视同交费制度能够为他们提供医疗保障,为他们解决医疗困难。同时,政府也将逐步完善医疗保险制度,减轻广大人民群众的医药负担,提高医疗保障水平。