2016东莞社保生育险报销多少
2016东莞社保生育险报销多少
东莞市自2016年1月1日起实施了新的社会保险政策,其中包括了生育险。那么,2016年东莞社保生育险的报销标准是多少呢?下面我们来了解一下。
生育险报销范围
根据东莞市生育保险缴费政策,符合以下条件的妇女可从生育险中获得报销:
- 在东莞市行政区域范围内生育;
- 符合生育保险规定并缴纳了生育保险费;
- 在生育保险规定的有效时间内申报。
报销标准
生育险报销标准受到批准医疗机构实际产生费用的限制,费用上限为1万5千元。对于在东莞市范围外生育的妇女,其生育费用按照东莞市同等级别公立医院的定点医疗机构的生育费用标准报销。具体报销标准如下:
- 须自行负担10%的其实际费用;
- 公立医院的在产妇科医保基金支付比例为90%,出生时产前检查费用由基金全额支付;
- 私立医院在产前检查的费用和出生时的费用都由东莞市社会保险基金支付。
申请报销
生育险报销分为两种情况:单独申报和国家统一结算。具体申报方法如下:
- 单独申报:生育保险参保妇女在生育10个月内,凭社保卡和其他相关证件,在生育医疗机构的收费窗口申报报销。
- 国家统一结算:东莞市出生婴儿先由出生医疗机构进行报销,然后由东莞市社保局进行国家统一结算。
其他注意事项
在申报过程中,有一些需要注意的地方:
- 东莞各医疗机构对于生育险的报销要求可能会有所不同,需要按照实际情况进行申报;
- 生育险仅向符合条件的参保妇女开放报销,非母婴关系的附加费用(如单独套间、家属陪人住院餐费等)不纳入报销范围;
- 请注意,由于政策各地政策略有不同,以上信息仅为东莞市2016年的官方规定,如需了解更多信息,请与当地社保机构或医疗机构咨询。
结论
2016年东莞社保生育险的报销标准为1万5千元。符合生育险缴费条件的妇女可进行生育险的报销,具体申请方法根据个人情况选择单独申报或国家统一结算。请在申报前仔细阅读当地的具体政策,并在申报时注意各医疗机构的不同要求。
